|
|
|||||||
даже мы, стоматологи, обязательно осматриваем затылочные, шейные и подчелюстные лимфоузлы, пальпируем их. шейные ЛУ по переднему краю мышцы платизма. хотя, возможно, мы не столько узлы ищем, сколько их отсутствие - при воспалении ЛУ чувствуется сразу. и разумеется, ЛУ может быть очень болезненным! мы даже в карте всегда пишем для нормы: ЛУ при пальпации безболезненны, не увеличены, подвижны/не спаяны с тканями, кожа над ними в цвете не изменена. по моей практике, увеличение/воспаление ЛУ - плохой признак. насколько я понимаю, механизм примерно такой: ЛУ вокруг очага инфекции до некоторого момента сдерживает острое воспаление, но когда он "наедается", то он во-первых, сам становится очагом воспаления, а во-вторых основной очаг сразу же дает гнойный процесс. наблюдала неоднократно воспаление шейного ЛУ с одной стороны. основным источником инфекции обычно служил годами нелеченый зуб 7/8. при этом, при полном отсутствии болезненности, ЛУ дает значительное серозное воспаление: сильно увеличивается в размерах, присутствует флюктуация. это может происходить очень быстро - в течении одних суток. при удалении причинного зуба в лунке наличествует гной! после удаления основного очага инфекции и в присутствии антибиотиков местно и внутрь, ЛУ возвращается в первоначальное состояние очень быстро - от 2х до 5ти дней. т.е. годами зуб был рассадником инфекции, но гнойного воспаления не было, как только пошел воспаляться ЛУ, стартует гнойный процесс. ЛУ паховой области могут отреагировать на любое воспаление в тазовой области: от аденексита до фурункула на заднице, своими глазами видела. |