Здесь например просто сказано что : Цитата:
В связи с распространенностью штаммов Т.vaginalis, устойчивых к тинидазолу и метронидазолу, возникла необходимость в исследовании ряда штаммов на чувствительность к сравнительно новым препаратам, обладающим противотрихомонадной активностью - наксоджину, орнидазолу (тибералу) и макмирору
но насколько распространена устойчивость не сказано. Здесь сказано, что в США лечат только метронидазолом и при его неэффективности необходимо варьировать дозой. При этом отмечено, что местно лечицца только бактериальный вагиноз. Здесь Отмечен рост эффективности метронидазола при добавлении иммуннобиологических препаратов (правда ин витро). Тут еще данные о резистентности: Цитата:
Распространенность in vitro резистентных к метронидазолу штаммов по данным Schmid G. (2001) составляет 5 %, что совпадает с данными десятилетней давности и говорит о сохраняющейся эффективности метронидазола в лечении трихомониаза в большинстве случаев. Штаммы с более низкой чувствительностью чаще выделяются у больных с латентной или стертой клинической картиной заболевания или у женщин, уже леченных метронидазолом. Скорее всего, неудачи лечения обусловлены низкой концентрацией препарата в очагах инфекции, нерегулярным приемом препарата, низкой его дозировкой. Рекомендуемые схемы лечения в США - метронидазол 2 г перорально однократно или метронидазол 400 – 500 мг два раза в день 5 - 7 дней. Однократная доза удобнее для приема, однако, имеются данные о том, что частота неудач лечения при этом несколько выше, особенно в случаях неодновременного лечения.
Здесь же есть схемы лечения в том числе при начальной неэффективности.
|