Милана правильно написала - многие боятся лишиться потенции и способности к оргазму (очень популярная страшилка), думаю, есть ещё опасения по поводу проблем со здоровьем в целом и уменьшения продолжительности жизни на 20-30 лет после такого "курса лечения". Поэтому далеко не все решаются на "переход", тем более "от" и "до". И это не только среди MtF, но и среди FtM.

Причины могут быть самые разные. Есть отказники от SRS и HRT по религиозным соображениям, знаю такого человека лично. Мало кто из FtM, например, делает полную SRS даже при наличии нужной суммы, т.к. не уверены в положительном исходе заключительного этапа. Реконструкция полового члена - дорогостоящая и мучительная операция, не всегда оправдывающая надежды пациента в плане эстетики и функциональности, а удаление влагалища вообще опасно для жизни! Поэтому очень многие не идут на это, независимо от своего мужского самосознания. Всё индивидуально.